うつ病(DSM-5)/大うつ病性障害 Major Depressive Disorder

A.以下の症状のうち5つ(またはそれ以上)が同じ2週間の間に存在し、病前の機能からの変化を起こしている。これらの症状のうち少なくとも1つは(1)抑うつ気分、または(2)興味または喜びの消失である。

注:明らかに他の医学的疾患に起因する症状は含まない。

(1)その人自身の言葉(例:悲しみ、空虚感、または絶望を感じる)か、他者の観察(例:涙を流しているように見える)によって示される。ほとんど1日中、ほとんど毎日の抑うつ気分。

注:子どもや青年では易怒的な気分もありうる。

(2)ほとんど1日中、ほとんど毎日の、すべて、またはほとんどすべての活動における興味、または喜びの著しい減退(その人の説明、または他社の観察によって示される)

(3)食事療法をしていないのに、有意の体重減少、または体重増加(例:1か月で体重の5㎏以上の変化)、またはほとんど毎日の食欲の減退または増加

注:子どもの場合、期待される体重増加がみられないことも考慮せよ。

(4)ほとんど毎日の不眠または過眠

(5)ほとんど毎日の精神運動焦燥または制止(他社によって観察可能で、ただ単に落ち着きがないとか、のろくなったという主観的感覚でないもの)

(6)ほとんど毎日の疲労感、または気力の減退

(7)ほとんど毎日の無価値観、または過剰であるか不適切な罪責感(妄想的であることもある。単に自分をとがめること、または病気になったことに対する罪悪感ではない)

(8)思考力や集中力の減退、または決断困難がほとんど毎日認められる(その人自身の説明による。または他者によって観察される)。

(9)死についての反復思考(死の恐怖だけではない)、特別な計画はないが反復的な自殺念慮、または自殺企図、または自殺するためのはっきりとした計画

B.その症状は、臨床的に意味のある苦痛、または社会的、職業的、または他の重要な領域における機能の障害を引き起こしている。

C.そのエピソードは物質的の生理学的作用、または他の医学的疾患によるものではない。

注:基準A~Cにより抑うつエピソードが構成される。

D.抑うつエピソードは、統合失調感情障害、統合失調症、統合失調症様障害、妄想性障害、または他の徳的および特定不能の統合失調症スペクトラムによってはうまく説明されない。

E.躁病エピソード、または軽躁病エピソードのすべてが物質誘発性のものである場合、または他の医学的疾患の生理学的作用に起因するものである場合は、この除外は適応されない。