A.複数の状況で社会的コミュニケーションおよび対人的相互反応における持続的な欠陥があり、現時点または病歴によって、以下のすべてより明らかになる（以下の例は一例であり、網羅したものではない）。

（１）相互の対人関係的ー情緒的関係の欠落で、例えば対人関係に異常な近づき方や通常の会話のやりとりのできないことといったものから、興味、情動、または感情を共有することができないことに及ぶ

（２）対人的相互反応で非言語的コミュニケーション行動を用いることの欠陥、例えば、総合のよくない言語的と非言語的コミュニケーションから、視線を合わせることと身振りの理解やその使用の欠陥、顔の表情や非言語的コミュニケーションの完全な欠陥に及ぶ。

（３）人間関係を発展させ、維持し、それを理解することの欠陥で例えば、さまざまな社会的状況に合った行動に調整することの困難さから、想像遊びを他社と一緒にしたり友人をつくることの困難さ、または仲間に対する興味の欠如に及ぶ。

B.行動、興味、または活動の限定された反復的な様式で、現在または病歴によって、以下の少なくとも２つにより明らかになる（以下の例は一例であり、網羅したものではない）。

（１）常同的または反復的な身体の運動、物の使用、または会話（例：おもちゃを一列に並べたり物を叩いたりするなどの単調な常同運動、反響言語、独自な言い回し）。

（２）同一性への固執、習慣への頑ななこだわり、または言語的、非言語的な儀式的様式（例：小さな変化に対する極度の苦痛、移行することの困難さ、柔軟性に欠ける思考様式、儀式のようなあいさつの習慣、毎日同じ道順をたどったり、同じ食物を食べたりすることへの要求）

（３）強度または対象において異常なほど、極めて限定され執着する興味（例：一般的ではない対象への強い愛着または没頭、過度に限局したまま固執した興味）

（４）感覚的刺激に対する過敏さまたは鈍感さ、または環境の感覚的側面に対する並外れた興味（例：痛みや温度に無関心のように見える、特定の音または触感に逆の反応をする。対象を過度に嗅いだり触れたりする。光または動きを見ることに熱中する）

C.症状は発達早期に存在してなければならない（しかし社会的要求が能力の限界を超えるまでは症状は完全に明らかにならないかもしれないし、その後の生活で学んだ対応の仕方によって隠されている場合もある）。

D.その症状は、社会的、職業的、または他の重要な領域における現在の機能に臨床的に意味のある障害を引き起こしている。

E.これらの障害は、知的能力障害（知的発達症）または全般的発達遅延ではうまく説明されない。知的能力障害と自閉スペクトラム症はしばしば同時に起こり、自閉スペクトラム症と知的能力障害の併存の診断を下すためには、社会的コミュニケーションが全般的な発達の水準から期待されるものより下回っていなければならない。